ψυχιατρος στο σπιτι

Η 24h Medicare παρέχει 24ωρη Ψυχιατρική κάλυψη από έμπειρους ψυχιάτρους στον τομέα των επείγοντών, χρονοίων παθήσεων και της κατ’ οίκον νοσηλείας. Ο Ψυχιάτρος της 24h Medicare βρίσκεται στο χώρο σας σε 30 λεπτά. Αρχικά λαμβάνεται ένα πλήρες ιστορικό για το παρόν πρόβλημα και για την αιτία της ψυχιατρικής επίσκεψης. Λαμβάνεται ιατρικό ιστορικό όσο αφορά και άλλες ασθένειες συμπεριλαμβανόμενης προηγούμενες νοσηλείες και πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις. Φάρμακα που λαμβάνονται και πιθανές φαρμακευτικές η άλλες αλλεργίες. Επίσης μπορεί να παράσχει συμβουλευτική υποστήριξη στα μέλη της οικογένειας ενός ψυχικά ασθενή, ο οποίος είτε παρακολουθείται ψυχιατρικά είτε όχι.

  1. Στοιχεία ταυτότητας ασθενούς και πληροφοριοδοτών
  2. Βασικό σύμπτωμα – Λόγοι εισαγωγής
  3. Παρούσα νόσος
  4. Ατομικό ιστορικό
  5. Οικογενειακό ιστορικό
  6. Κοινωνικό ιστορικό
  7. Γενικό ιατρικό ιστορικό
  8. Παρούσα ψυχική κατάσταση
  9. Εμφάνιση και συμπεριφορά
  10. Κινητική δραστηριότητα
  11. Ομιλία
  12. Προσανατολισμός
  13. Μνήμη (άμεση, πρόσφατη και απώτερη)
  • Συγκέντρωση και προσοχή
  • Γενικές γνώσεις
  • Ικανότητα γραφής και ανάγνωσης
  • Οπτικοχωρική ικανότητα
  • Αφαιρετική ικανότητα
  • Αντίληψη
  • Σκέψη
  • Διάθεση και συναίσθημα
  • Κρίση και εναισθησία
  • Γενική σωματική εξέταση
  • Νευρολογική εξέταση
  • Διάγνωση – Σκεπτικό
  • Θεραπευτικός σχεδιασμός

Στόχοι:

Διαγνωστική ψυχιατρική συνέντευξη

  • Οικοδόμηση θεραπευτικής σχέσης
  • Σχηματισμό διάγνωσης
  • Δημιουργία θεραπευτικού σχεδιασμού

Τεχνικές της ψυχιατρικής συνέντευξης

  1. Εγκατάσταση θεραπευτικής σχέσης ιατρού-ασθενούς όσο το δυνατόν νωρίτερα στη συνέντευξη
  2. Καθορισμός του συμπτώματος για το οποίο κυρίως παραπονείται ο ασθενής
  3. Η χρήση του βασικού συμπτώματος ως αφετηρία για τη διαμόρφωση προσωρινής διαφορικής διάγνωσης
  4. Αποκλεισμός η επιβεβαίωση πιθανών διαγνώσεων με τη χρήση περισσότερων εστιασμένων και λεπτομερών ερωτήσεων
  5. Αντιμετώπιση των αόριστων και ασαφών απαντήσεων με την απαραίτητη επιμονή προκειμένου να καθοριστεί η απάντηση στην ερώτηση
  1. Παρατήρηση του ελεύθερου συνειρμού
  2. Η συνδυασμένη χρήση ανοικτών και κλειστών ερωτήσεων
  3. Η διερεύνηση ‘δύσκολων’ και ‘ενοχλητικών’ θεμάτων
  4. Η διερεύνηση του αυτοκτονικού ιδεασμού
  5. Χρόνος για ερωτήσεις εκ μέρους του ασθενούς
  6. Η αρχική συνέντευξη πρέπει να καταλήγει ενισχύοντας το αίσθημα εμπιστοσύνης και την ελπίδα στον ασθενή

Ειδικότερα, στον καταθλιπτικό ασθενή:

Ιδιαίτερες δυσκολίες λόγω ψυχοκινητική επιβράδυνσης και αισθήματος απελπισίας. Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι θα συνεχίζεται στο μέλλον χωρίς καμιά ελπίδα αλλαγής προς το καλύτερο.

Διερευνάται πάντα με προσοχή την πιθανότητα αυτοκτονικού ιδεασμού.

Προσέχουμε γιατί ο ασθενής δεν μπορεί να καταλάβει ότι ορισμένα από τα προβλήματά του (διαταραγμένος ύπνος, σωματικά συμπτώματα) οφείλονται στην κατάθλιψη.

Στο βίαιο ασθενή:

Σημεία επικείμενης βίαιης συμπεριφοράς: σφιγμένες γροθιές και δόντια, λεκτικές απειλές, παραληρητικές ιδέες δίωξης, ψυχοκινητική διέγερση, επίμονες ακουστικές ψευδαισθήσεις, ψυχοπαθολογικές καταστάσεις (διαταραχές γνωστικών λειτουργιών, τοξικομανία, σχιζοφρένεια, μανία, νοητική υστέρηση).συνθήκες χώρου, χειροπέδες (;), παρουσία και άλλου πρόσωπου. ‘Είσαι ελεύθερος να μιλάς και να αισθάνεσαι ό,τι θέλεις χωρίς να προβείς σε βίαιες πράξεις’. Με όριο την ασφάλεια σεβόμαστε όσο το δυνατόν περισσότερο την ανάγκη του ασθενούς για ελεύθερο χώρο. Γενικά το παίζουμε το ρόλο του καλού μπάτσου.

Στον παραληρητικό ασθενή:

Δεν αμφισβητούμε το παραλήρημά του. ‘Κατανοώ πως πιστεύεις τις ιδέες σου, αλλά δε συμμερίζομαι την πίστη σου’. Συζήτηση εστιάζεται στα βιώματα, τα συναισθήματα, τους φόβους και τις ελπίδες. Διαφορετικά το άγχος του αυξάνεται και ίσως αναγκαστεί να υπερασπιστεί τις ιδέες του πιο παθιασμένα.

  • Αγχώδεις Διαταραχές ( διαταραχή πανικού , γενικευμένο άγχος , κοινωνικό άγχος , ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή κ.α )
  • Συναισθηματικές Διαταραχές ( κατάθλιψη , διπολική διαταραχή , δυσθυμία κυκλοθυμία κ.α.)
  • Διαταραχές συνδεόμενες με τραύμα ( PTSD )
  • Διαταραχές ψυχωτικού φάσματος ( σχιζοφρένεια κ.α. )
  • Διαταραχές προσωπικότητας
  • Διαταραχές μνήμης ( άνοια τ.Alzheimer κ.α.)
  • Εξαρτήσεις από ψυχοδραστικές ουσίες και αλκοόλ
  • Ενοχλήματα όπως αϋπνία , ευερεθιστότητα , δυσκολία στον έλεγχο παρορμήσεων , διάσπαση προσοχής , πένθος , προβλήματα στα πλαίσια σχέσεων
  • Ψυχολογικές δυσκολίες στα πλαίσια χρόνιων ιατρικών προβλημάτων ( σακχαρώδης διαβήτης / νεοπλασίες / χρόνιος πόνος κ.α. )
  • Καταθλιψη
  • Κρίσεις Πανικού
  • Αυπνία
  • Διέγερση ηλικιωμένων
  • Διαταραχές άγχους
  • Διαταραχές μνήμης και προσωπικότητας
  • Ψυχο-σωματικά Σύνδρομα
  • Φοβίες
  • Ψυχαναγκασμοι – Εμμονές
  • Ψευδαισθήσεις
  • Νευρώσεις
  • Ψυχωσικές διαταραχές
  • Οργανικά ψυχοσύνδρομα
  • Μετατραυματικα σύνδρομα
  • Διατροφικές διαταραχές



*Η 24h Medicare δεν επιδιώκει την παραγκώνιση του θεράποντος, ή οικογενειακού γιατρού του ασθενούς. Σε επείγουσες καταστάσεις εξετάζεται από την ιατρική ομάδα της 24h Medicare και ενημερώνεται τηλεφωνικά ο θεράπον ή ο οικογενειακός γιατρός καθώς και με πλήρη ιατρική γνωμάτευση για το έκτακτο πρόβλημα υγείας του ασθενούς του.
**Στις υπηρεσίες που παρέχονται απο την 24h Medicare, τηρούνται με σεβασμό οι αρχές του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας καθώς και οι σχέσεις εμπιστοσύνης και σεβασμού μεταξύ Ιατρού και Ασθενούς.

SOS

11399

*αστικη χρεωση